Боль в колене: как лечить

Снижается качество жизни человека — ведь движение необходимая и привычная функция. Когда она изменена, появляются ограничения, неудобства, а иногда приходится отказаться от любимых занятий. Вовремя задуматься, как лечить боль в колене, — значит принять меры, чтобы сохранить наполненность и радость активной жизни.

Причины дискомфорта в коленях

1. Нарушение обмена веществ

Уникальность здорового хряща состоит в эластичной плотности. Благодаря чему он способен восстанавливаться после деформации, возникающей при движении. Здоровый сустав не издает посторонних звуков. Хруст в колене говорит об изменениях в хрящевой ткани.

В хрящах нет сосудов, поэтому питательные вещества к ним поступают из суставной жидкости. При нарушении микроциркуляции (обычно происходит при малоподвижном образе жизни и с возрастом) — суставная жидкость обедняется по составу. В итоге хрящ недополучает питательных веществ и ослабевает, становится сухим и хрупким, трескается. Усугубляется ситуация, если сустав постоянно испытывает повышенную нагрузку при ожирении или интенсивных тренировках.

Другая причина истощения хрящевой ткани может находиться на молекулярном уровне. В силу таких причин внутри хряща не образуется достаточное количество составляющих — коллагена, протеогликанов, хондроэтинсульфата. С течением времени развивается заболевание — артроз колена. Отсутствие лечения может привести к постепенному исчезновению хряща. Суставные поверхности костей обнажаются, движение в суставе становится болезненным и резко ограниченным. Один из отличительных симптомов артроза — скованность утром. Чтобы восстановить подвижность необходимо некоторое время подвигаться.

2. Артроз.

Причины артроза: дисплазия, травмы, перегрузка, инфекции, аутоиммунные нарушения (ревматизм, псориаз, васкулит). Заболевание развивается обычно после 40-45 лет, чаще бывает у женщин. Ведущие симптомы — боль и скованность, которые обусловлены дегенеративными и дистрофическими процессами. В подхрящевом слое кости образуются кисты, вокруг которых формируются зоны окостенения и участки разряжения. При артрозе хрящ становится шершавым, от него отделяются небольшие кусочки, попадающие в полость сустава. Такие кусочки свободно "плавают" в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В глубоких слоях хряща возникают участки окостенения, а в поверхностных - очаги обезвествления.

3. Травма колена, острая или старая, очень часто становится причиной боли в суставе. Как лечить боль в колене при свежей травме: иммобилизация, холод, обезболивание, транспортировка в травмпункт. Старая травма может стать причиной хронической формы артроза.

4. Защемление нервных корешков в нижнем отделе позвоночника, нерва бедра может приводить к появлению болевых ощущений в области коленного сустава.

Лечение коленных суставов

Ранее обращение к специалисту — лучшее, что можно сделать, при возникновении неприятных ощущений в коленях. Вне зависимости от причины болей необходимо уменьшить нагрузку на пострадавший сустав. При сильных болях и ярком воспалении — создать полностью неподвижное положение. Для временного облегчения болей назначают нестероидные противоспалительные препараты.

Лечение дегенеративных состояний:

• разгрузка суставов с помощью брейсов;
• противовопалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы; ЛФК;
• снижение массы тела;
• введение гиалуроновой кислоты в сустав;
• физиотерапия;
• эндопротезирование.

Лечение артрита:

• устранение причины;
• инъекции противовоспалительных препаратов внутрь сустава;
• устранение сильных физических нагрузок;
• лечебное питание, исключение алкоголя;
• остеопатия;
• физиопроцедуры (вне острой фазы) и ЛФК.

Лечение травм:

• иммобилизация;
• обезболивание;
• комплекс препаратов для улучшения обмена и микроциркуляции;
• реабилитация (ЛФК, физиотерапия).

Ударно-волновая терапия

Особый способ воздействия звуковыми волнами для устранения боли и восстановления ткани. В основе УВТ — эффект кавитации. Из-за колебаний звука рядом с тканью (связки, хрящи, мышцы) создается безвоздушный пузырек, который схлопывается и создает пневматический микро-удар. Под влиянием этого удара в тканях происходит механопреобразование — перестройка обмена веществ внутри клетки в ответ на механическое воздействие. В результате запускается каскад биохимических реакций, который обеспечивает два важных процесса:

1. Обезболивание - уменьшение боли после сеанса на 20%, также снижается напряженность тканей и воспаление, устраняется отек, улучшается микроциркуляция. Прямое устранение болевой импульсации от поврежденной ткани по механизму “Gate control”.

2. Образование компонентов матрикса хряща за счет стимуляции клеточного обмена. УВТ устраняет причину боли - разрушение хряща, создавая условия для его нормального функционирования через обновление.

3. Сеанс ударно-волновой терапии длится не более 15 минут. На курс нужно 3-6 сеансов с интервалом в 5 – 10 дней. УВТ можно сочетать с другими видами лечения.

Использование ударно-волновой терапии в виде комфортной, не нарушающей целостности кожи процедуры, позволяет быстро восстанавливать здоровье суставов. За счет глубокого воздействия происходит не маскировка симптоматики, а истинное внутреннее оздоровление, возвращающее радость от полноценного движения.

Еремко Сергей Сергеевич, травматолог-ортопед.